Einem neuen Bericht des Bipartisan Policy Center (BPC) zufolge weisen ländliche Gebiete der Vereinigten Staaten im Vergleich zu städtischen Gebieten eine höhere Rate an Selbstmorden und Todesfällen durch Drogenüberdosis auf. Der Mangel an psychiatrischer Versorgung ist einer der Hauptgründe dafür. Da mehr als 60 % der Landkreise außerhalb der Metropolregionen keinen Psychiater und fast die Hälfte keinen Psychologen haben, stellt der Zugang zu psychiatrischer Versorgung für die ländliche Bevölkerung eine erhebliche Herausforderung dar.

Antron Williams, ein Landwirt der ersten Generation im ländlichen Orangeburg County, South Carolina, sagte: „Psychische Gesundheit ist eine große Sache, es ist eine dieser Krankheiten, die wir nicht sehen können.“ Der Zugang ist immer eine größere Herausforderung als in urbaneren Zentren.“

Der BPC-Bericht „Achieving Behavioral Health Care Integration in Rural America“ drängt auf die Integration von Primärversorgungsdiensten und Behandlungen für psychische Erkrankungen und Substanzmissbrauch in ländlichen Gebieten. Diese Integration würde mehr Partnerschaften für Erstversorger bedeuten, ihnen mehr Schulung bieten oder ihnen Zugang zu zusätzlichen Anbietern verhaltensbezogener Gesundheitsfürsorge verschaffen, die über die Bedürfnisse ihrer Patienten sprechen und Medikamente wie Buprenorphin gegen Opioidkonsumstörungen verschreiben können.

Vier Hauptschwerpunkte

Der BPC-Bericht bietet vier Hauptschwerpunkte zur Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens der Menschen im ländlichen Amerika:

• Umfassende, grundlegende Richtlinien auf Bundesebene, die den Grundstein für eine integrierte verhaltensbezogene Gesundheitsversorgung legen
• Bemühungen zur Unterstützung einer Belegschaft bei der Bereitstellung integrierter Pflege in ländlichen Gebieten
• Änderungen an Zahlungs- und Liefersystemen, um ländlichen Anbietern bei der Überwindung von Integrationsbarrieren zu helfen
• Ein Blick auf die besonderen Bedürfnisse der ländlichen Integration, einschließlich derer von Veteranen, Stammesgemeinschaften und Personen mit hohem Verhaltensgesundheitsbedarf, um besser koordinierte Dienste bereitzustellen

Julia Harris, stellvertretende Direktorin des BPC-Gesundheitsprogramms, sagte: „Die Integration von Verhaltensgesundheit in die Grundversorgung macht einfach Sinn. Wir verbessern die Gesundheitsergebnisse, behandeln den ganzen Menschen und verbessern den Zugang zu dringend benötigten psychischen Gesundheits- und Substanzbehandlungsdiensten für Landbewohner. Mit diesen Empfehlungen können wir erhebliche Fortschritte bei der Verbesserung des Lebens der amerikanischen Landbevölkerung machen.“

Der Bericht empfiehlt außerdem den erweiterten Einsatz von Telemedizin, der während der COVID-19-Pandemie zugenommen hat, sowie neue Investitionen, um die Bereitstellung einer integrierten Versorgung im ländlichen Amerika sicherzustellen.

Kendall Strong, Autor des neuen Berichts und leitender Politikanalyst für das BPC-Gesundheitsprogramm, sagte: „Der Versuch, Menschen dort zu treffen, wo sie sich in ländlichen Gebieten aufhalten, führt häufig dazu, dass sie ihren Hausarzt mit verhaltensbezogenen Gesundheitsproblemen aufsuchen. Und wir müssen sicherstellen, dass wir diese Erstversorger in die Lage versetzen, bei der Bereitstellung dieser verhaltensbezogenen Gesundheitsbehandlungen zu helfen.“

Mit der Integration der psychiatrischen Versorgung in ländlichen Gebieten könnte es sich eher um eine zentrale Anlaufstelle handeln oder, wie Williams sagt, „zwei Fliegen mit einer Klappe schlagen“.

Das Ziel des BPC besteht darin, die Gesundheit und das Wohlbefinden von Menschen zu verbessern, auch im ländlichen Amerika. Die Integration der psychischen Gesundheitsversorgung in die Primärversorgung ist ein wichtiger Schritt zur Erreichung dieses Ziels.

Stichwort: Psychische Gesundheitsversorgung im ländlichen Raum

LSI-Schlüsselwort: Selbstmord, Todesfälle durch Drogenüberdosis, Primärversorgung